La enfermedad profesional es un concepto que evoluciona, aunque con menos rapidez que las realidades del trabajo, pero que sigue de cerca. Los contornos de la noción tienden a tener en cuenta el impacto psicológico que una situación profesional puede tener en la salud de los empleados. Desde el agotamiento hasta el agotamiento , el camino es largo y lleno de dificultades: para comprender las noticias, hagamos un balance del tema de las enfermedades profesionales.

Enfermedades profesionales: una lista oficial

La enfermedad profesional se define como aquella que tiene una relación directa con una situación laboral, debido a la exposición más o menos prolongada del empleado a un riesgo de origen ocupacional.

Las enfermedades reconocidas como "profesionales" se enumeran en las tablas accesibles en el sitio web del INRS: inrs-mp.fr.

Estas tablas presentan las diversas condiciones clasificándolas de acuerdo con su origen y / o su naturaleza: afecto después de inhalaciones de polvo de asbesto, afecciones oculares debido a radiaciones térmicas, lesiones crónicas de menisco, etc.

Estas tablas también pueden mencionar una duración mínima de exposición a los riesgos identificados como generadores de estas patologías.

Una evaluación caso por caso en interés de los empleados

El censo integral de enfermedades profesionales es imposible. Esta es la razón por la cual existe un procedimiento alternativo cuando la patología no aparece en las listas oficiales: un Comité Regional para el reconocimiento de enfermedades ocupacionales analiza los archivos de las víctimas y el vínculo causal entre su actividad profesional y la enfermedad. invocado.

Si se confirma la relación y la exposición al riesgo ha resultado en una discapacidad de al menos el 25%, la enfermedad puede tratarse como una enfermedad profesional.

¿Qué salario en enfermedad profesional?

El reconocimiento de una patología como enfermedad profesional no es financieramente neutral porque permite a la persona interesada obtener un reembolso completo (dentro de los límites de las escalas fijadas por el seguro de salud) de los costos incurridos en este contexto ( farmacia, atención médica, etc.).

A saber ! Los equipos tipo silla de ruedas, equipos auditivos, etc. se financiarán al 150% de la tasa de reembolso.

En caso de una enfermedad profesional, los empleados pueden, en particular, recibir los siguientes beneficios:

  • Subsidio diario

Para calcular su cantidad, se toma su salario diario de referencia y ese se incrementa con el tiempo.

  • Subsidio temporal por incapacidad

Corresponde a la última asignación diaria recibida durante el paro laboral por enfermedad profesional.

  • Una pensión de invalidez permanente

Corresponde al salario de referencia que se multiplica por la tasa de discapacidad.

  • Un beneficio adicional para el recurso de terceros

Uno debe ser incapaz de realizar actos diarios de la vida cotidiana para poder tocarlo. El sitio cnieg.fr cita lo siguiente:

  • "¿Puede la víctima levantarse sola y acostarse sola?
  • ¿Puede la víctima sentarse sola y levantarse sola de un asiento?
  • ¿Puede la víctima viajar sola, incluso en una silla de ruedas?
  • ¿Puede la víctima sentarse sola en su silla de ruedas y salir sola?

Aquí están las cantidades recaudadas:

  • 0 € por menos de 3 actos
  • 560, 93 € por 3 o 4 actos
  • 1 121, 89 €, 5 o 6 actos
  • etcétera

¿Qué pasos puedo tomar para declarar su enfermedad profesional?

Si cree que tiene una enfermedad cuya causa está directamente relacionada con su actividad profesional, debe hacer los arreglos necesarios con el Fondo Nacional de Seguro de Salud. Se puede descargar un formulario cerfa del sitio web del seguro de salud.

Este documento será devuelto junto con los elementos solicitados (certificado médico, etc.) a la seguridad social que evaluará la naturaleza profesional o no de la enfermedad.

Tiene 15 días, una vez que haya dejado de trabajar, para enviar el documento a CPAM. Si no respeta este plazo, no se preocupe porque tiene dos años para apelar. Utilizaremos la fecha en que un certificado médico estableció el vínculo entre su enfermedad y su profesión.

¿Cuáles son los documentos para proporcionar?

El archivo enviado debe contener el certificado médico emitido por el médico tratante o el médico ocupacional. El documento explica en particular las principales características de la enfermedad y sus consecuencias.

Este documento se proporcionará en 3 copias: una para el empleado y las otras dos para el CPAM.

El trabajador también agregará un certificado de empleo a su archivo.

¿A qué hora para obtener una respuesta?

CPAM procesará el archivo y tiene un período de tres meses para hacerlo. Para archivos más complicados, la fecha límite puede extenderse por 3 meses adicionales. Si al final de este período, el CPAM no ha seguido, entonces la enfermedad del trabajador se reconoce como profesional.

En otros casos, el CPAM puede aceptar o rechazar el archivo, es decir, indicar si la enfermedad puede considerarse profesional o no.

Ella responderá enviando una carta certificada con acuse de recibo al empleado.

Si se requiere una experiencia, la CPAM puede enviar el archivo al Comité Regional para el Reconocimiento de Enfermedades Profesionales. Este comité analizará los elementos y dará su respuesta después de 4 meses. Para archivos más complejos, el tiempo de respuesta se extiende a 6 meses.

A saber ! Si se rechaza la atención, es posible tomar la Junta de Apelaciones del Fondo de Seguro de Salud (AMC) para solicitar una revisión del caso.
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