Un accidente o enfermedad puede alterar la vida profesional de la víctima, particularmente cuando hay una incapacidad total o parcial para el trabajo. La pensión de invalidez es un beneficio esencial que permite a sus beneficiarios hacer frente a las consecuencias materiales de la incapacidad laboral. Su pago y su monto cumplen ciertas condiciones.

¿Cómo se reconoce la incapacidad laboral? ¿Cuál es la relación entre las tasas de discapacidad y el monto de la pensión de discapacidad? ¿Cómo obtener esta compensación?

Pensión de invalidez: ¿qué es?

La pensión de invalidez es la asistencia financiera que paga el régimen general de seguridad social a las personas que, como resultado de un accidente o una enfermedad no ocupacional, ya no pueden ejercer una actividad profesional, o ya no pueden ejercerla. bajo las mismas condiciones que antes de la ocurrencia de este evento.

Puede tomar la forma:

  • ingreso de reemplazo para la persona que dejó de trabajar debido a incapacidad
  • un suplemento de ingresos para la persona que mantiene una actividad profesional a pesar del reconocimiento de una discapacidad.

¿Quién puede beneficiarse de una pensión de invalidez?

Para calificar para una pensión de invalidez, se deben cumplir ciertas condiciones. Estos se refieren tanto a la actividad profesional previa como a la incapacidad en sí misma.

Condiciones relacionadas con la actividad.

La pensión de invalidez estará abierta a personas que:

  • haber estado registrado durante al menos 12 meses en la Seguridad Social antes de la declaración médica de incapacidad para trabajar
  • justificar al menos 600 horas de trabajo como empleado o haber contribuido 2, 030 veces el SMIC por hora
  • no han alcanzado la edad legal de jubilación.

Condiciones relacionadas con la discapacidad.

La primera condición para beneficiarse de esta pensión es el reconocimiento oficial de la incapacidad por parte del asesor médico del Fondo de Seguro Médico Primario (CPAM).

Luego, la discapacidad debe generar una pérdida de ingresos de al menos 2/3 para el empleado.

Reconocer una incapacidad laboral: ¿cómo funciona?

La incapacidad laboral no puede ser diagnosticada por el empleador, el empleado mismo o su médico. El uso de un tercero en la relación laboral es necesario para objetivar este diagnóstico.

El reconocimiento de la incapacidad laboral que le da derecho a una pensión de invalidez es, por lo tanto, responsabilidad del asesor médico de la CPAM:

  • después de la transmisión del archivo de un paciente o por el médico del paciente
  • a propuesta de la propia CPAM.

En ambas situaciones, para solicitar este reconocimiento, la persona interesada debe enviar un formulario cerfa acompañado de los documentos de respaldo solicitados a su CPAM local. Para llevar a cabo estos pasos, puede estar acompañado por los servicios de CPAM, pero también por el médico ocupacional o su médico.

El fondo de seguro de salud enviará su decisión a la persona asegurada dentro de dos meses. En caso de negativa a otorgar la pensión de invalidez o clasificación en una categoría que el asegurado desea impugnar, será posible que este último apele contra la posición notificada por la CPAM.

Tasa de discapacidad: ¿cómo se determina?

El monto otorgado depende de la tasa de discapacidad y los ingresos recibidos antes del reconocimiento. Por lo tanto, esta tasa tiene un lugar esencial en la remuneración del empleado.

Cuando el oficial médico de la CPAM examina el archivo de la solicitud de pensión por discapacidad y reconoce la incapacidad para trabajar, coloca al beneficiario en una de las 3 categorías de acuerdo con la tasa que le atribuye. Esta tasa tiene en cuenta varios parámetros: la capacidad de trabajo restante, la edad y las facultades físicas y mentales del empleado, así como la capacidad de este último para reanudar la formación profesional dirigida a la movilidad funcional o la readaptación profesional.

A saber : si el asegurado considera que su condición ha cambiado desde el reconocimiento de su discapacidad, puede solicitar la revisión de su archivo, con el fin de otorgar una pensión más alta.

El ingreso tomado en cuenta para determinar el monto de la pensión

Para determinar el monto de la pensión, se tienen en cuenta los mejores 10 años de actividad. Si la duración de la actividad profesional anterior es inferior a 10 años, los ingresos tomados en cuenta serán los años por los cuales se han pagado las contribuciones desde el registro.

Cantidad de pensión y tasa de invalidez

Como se mencionó anteriormente, el monto de la pensión otorgada depende de la categoría de discapacidad seleccionada. Las cantidades oscilan entre 289, 90 € y 2 807, 07 € mensuales, según la categoría seleccionada y los ingresos de referencia del beneficiario.

Para 2020, el importe mínimo anual de la pensión de invalidez es de 3.478, 80 € .

Clasificación por categoríaSituaciones dirigidas Cantidad de pensión de invalidez otorgada
% del salario promedio de referenciaCantidad mensual correspondiente
Categoría 1El asegurado aún puede tener una actividad remunerada30% del salario promedio de referenciaDesde 289, 90 € hasta 1.013, 10 €
Categoría 2El asegurado ya no puede ejercer una actividad profesional.50% del salario promedio de referenciaDesde 289, 90 € hasta 1.688, 50 €
Categoría 3El asegurado ya no puede ejercer una actividad profesional y debe estar acompañado por una tercera persona para ayudarlo en su vida diaria.50% del salario promedio de referencia más 40% por el uso de un tercero (corresponde al aumento "MTP" para un tercero).Desde 1.408, 47 € hasta 2.807, 07 €
+ aumento para terceros de € 1, 118.57

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Finanzas