La atención dental es uno de los gastos médicos más caros. A veces, al requerir muchas citas con diferentes especialistas, la atención dental puede convertirse en un problema financiero, ya que no cuentan con el respaldo total del Seguro Social. Aquí hay información sobre ayudas dentales existentes.

Ayuda para el cuidado dental ofrecido por la Seguridad Social

La atención conservadora y la atención quirúrgica se distinguen. El Seguro Social reembolsa esta atención al 70% de la tarifa convencional.

Para obtener más información, visite la página dedicada en el sitio web de Ameli.

Advertencia : los honorarios excesivos potencialmente cobrados por su médico nunca están cubiertos por el seguro de salud.

Ejemplo: para un paciente que necesita desvitalizar un diente, su dentista le pide 100 €. La tarifa convencional es de 81, 94 €, la Seguridad Social reembolsa el 70%, o 57, 36 €. Sigue siendo responsabilidad del paciente 42, 64 €

Para tarifas más altas, se puede solicitar ayuda específica.

Ayudas individuales para cubrir parte del costo del cuidado dental

Cada Fondo Regional de Seguridad Social puede, de acuerdo con ciertos criterios, otorgar ayudas específicas para cubrir los gastos de salud y, en particular, para la atención dental. Las personas son elegibles si tienen bajos ingresos y no dependen de la PUMA (protección universal de la salud), que es el nuevo dispositivo que reemplaza la CMU básica.

La solicitud debe dirigirse al Fondo de seguro médico primario del que dependemos. Un archivo es para llenar.

El PUMA, ex CMU

La protección universal contra enfermedades es compatible al 100% con varios procedimientos dentales. Se definen por orden.

Tras la presentación de su tarjeta de salud, su médico le da un presupuesto. Si los beneficios coinciden y no hay exceso, no adelantará ningún costo.

En caso de excederse, deberá completar el pago usted mismo.

PUMA se otorga a personas con ingresos muy bajos. Debe realizar la solicitud en el sitio web de CMU o en la CPAM más cercana a su hogar. Todo lo que necesita hacer es completar el formulario en línea o en papel y agregar los documentos de respaldo necesarios antes de devolverlo a la CPAM. Una vez que su solicitud haya sido revisada, se le notificará por correo sobre la aceptación o rechazo de su solicitud. Si desea disputar esta decisión, puede utilizar uno de los remedios que se especificarán en la carta de respuesta.

Para obtener más información, visite el sitio web de CMU que evalúa sus derechos sobre PUMA, CMU complementario y otros dispositivos de ayuda.

Ayuda mutua

Su mutual puede ocuparse de una buena parte de su cuidado dental. Cada fondo mutuo modula su tasa y su límite de reembolso según el tipo de patología: algunos garantizan una mejor protección óptica, otros hospitalización, etc.

La tasa de reembolso dental se menciona en su área mutua personal. Debería elegir bien corriente arriba (y usar un comparador si lo desea) y preguntar sobre el monto de los reembolsos de la atención que se planea realizar en función de la cotización enviada por el médico.

Todos pueden encontrar la solución que les convenga: las mutuas a menudo ofrecen varios niveles de garantía. Si sabe que necesita realizar un trabajo dental con frecuencia, vale la pena tomar un alto nivel de cobertura y / o refuerzo dental. Estos refuerzos son como opciones que complementan los servicios básicos de su mutual para cubrir mejor ciertos tipos de actos, en general, hay refuerzos ópticos y dentales. Para ver si esto le conviene, calcule el costo de la inversión y póngalo en relación con los ahorros que un seguro de primer nivel le permitiría hacer en su cuidado dental anual.

Si no puede encontrar la mutual ideal, puede exponer su problema a un corredor que le encontrará la perla rara.

Reembolso de la atención dental, que cambiará en 2020

A partir del 1 de enero de 2020, el precio de las prótesis dentales estará limitado. Este umbral se establecerá gradualmente en los próximos 4 años. Los beneficiarios de la CMU complementaria verán incrementados los límites del reembolso del cuidado dental y muchos actos de cuidado serán respaldados en su totalidad.

Al mismo tiempo, los precios de los cuidados de conservación, pero también las intervenciones de prevención aumentarán. Para una caries, por ejemplo, el costo aumentará de € 41 en 2020 a € 67 en 2020 … Un cambio de tarifa que continuará evolucionando hasta el 1 de enero de 2021.

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Seguro