El plan obligatorio de seguro mutuo de salud se estableció el 1 de enero de 2020. Como el estado descubrió que muchas compañías no ofrecían beneficios mutuos a sus empleados, estos últimos estaban obligados a remediar esto. ¿Cuáles son las obligaciones para el empleado, y esta nueva medida realmente beneficia a los empleados?

Seguro de salud mutuo en la práctica

Para los empleados, esta nueva mutual se configurará automáticamente sin que tengan que hacer nada. El empleador debe entregarles un documento escrito que indique las condiciones del seguro mutuo obligatorio al que deben suscribirse. En todos los casos y cualquiera que sea la fórmula elegida, el empleador tiene la obligación de pagar la mitad: el empleado tendrá que pagar solo el 50% del precio del seguro de salud mutuo.
El Estado verifica la calidad de estas compañías mutuas que deben garantizar al menos el reembolso de la parte de las consultas que no están respaldadas por la seguridad social, estadías en el hospital, gastos ópticos y atención dental. . Sin embargo, para estos dos últimos puntos, el nivel de cobertura dependerá de las opciones y el nivel de cobertura definidos por el empleado.
Muchos empleados se preguntan si esta nueva disposición los beneficiará. La pregunta surge porque algunos ya se benefician de un seguro de salud más ventajoso y más barato que el propuesto por su empleador.
En este caso, se pueden solicitar exenciones para mantener el seguro mutuo ya contratado con otra institución.

¿Los empleados tienen que unirse al seguro de salud mutuo?

Todos los empleados deben unirse, independientemente del tipo de contrato de trabajo firmado con la empresa. Bajo ciertas condiciones, sin embargo, es posible rechazar esta mutua:
Los empleados que llegaron a la empresa antes de la aprobación de esta ley (antes del 1 de enero de 2020) pueden solicitar no unirse a esta obligación mutua de salud.
Las personas que hayan firmado contratos a corto plazo con la empresa también pueden presentar una solicitud de rechazo.
Por último, los empleados que ya se benefician del seguro de salud mutuo (beneficiarios de CMU, personas cuyos cónyuges tienen una cobertura de salud más favorable, etc.) también pueden solicitar no unirse.
Los empleados que deseen mantener su seguro de salud mutuo o elegir uno diferente al propuesto por la compañía deberán completar una solicitud de rechazo que se le dará al empleador.

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