Difícil de navegar por la jungla de tarifas para consultas médicas: médicos generales, especialistas, contratados, no contratados, sector 1 o sector 2 … Estos criterios evolucionan con el tiempo y las nuevas medidas políticas. Sin embargo, el precio de las consultas es un criterio importante al elegir un profesional.
Aquí hay un enfoque en los médicos en el Sector 2 .

¿Quiénes son los médicos en el sector 2?

Los médicos del sector 2 también se denominan "médicos de pago". Están afiliados al Fondo de Seguro de Salud y fijan sus tarifas libremente, teóricamente "con tacto y medida" según lo recomendado por la Seguridad Social. Representan el 25% de toda la profesión.

¿Hay diferencias en esta categoría?

De hecho, hay dos tipos de médicos en el sector 2:

  • Quienes se unen al CAS, el Contrato de Acceso a la Atención: estos médicos acuerdan establecer tarifas, ciertamente más altas que las tarifas convencionales pero razonables, dependiendo del grado de especificidad y tecnicismo solicitado.
  • Los que no se adhieren al CAS: fijan sus tarifas libremente, sin embargo, con la ética que se les pide.

¿Cómo funciona el reembolso de una consulta médica en el sector 2?

La tasa básica de reembolso del Seguro Social es el 70% del precio normal de una consulta.
Puede ser 100% en caso de enfermedad a largo plazo, embarazo, etc.

En el caso de una consulta de un médico general a 100 €, la Seguridad Social reembolsará solo el 70% de 23 € (precio normal de una consulta) es 16, 10 € - 1 € a tanto alzado, o 15, 10 € .
Queda 84, 90 € a cargo del paciente. Su seguro privado (o mutuo) se hace cargo.

Dependiendo de su contrato, podrá pagar 200, 300, 400%, etc. de la tarifa acordada.

Si continuamos nuestro ejemplo con un reembolso de la mutual al 200%, el seguro privado reembolsa 46 € - 15, 10 € (parte Secu), o 30, 90 €.
Por lo tanto, el paciente pagará la diferencia, 69, 10 €.

Tenga en cuenta que para un especialista, la tarifa básica de una consulta es 34, 30 €

Es bueno saberlo: usted tiene el derecho legal de ser informado de las tarifas cobradas por su médico. Debe publicar en su oficina o sala de espera el precio de los actos practicados y su afiliación al Sector 1 o al Sector 2.

Para leer también:

  • Enfermedad o afección a largo plazo (ALD): ¿lista y pasos?
  • Tasa de reembolso del Seguro Social: ¡entiéndelo!
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